متى يفضل التوجه إلى المستشفيات الخاصة في بريطانيا لتلقي العلاج؟

محمد علي January 4, 2023

شهد القطاع الطبي الحكومي في بريطانيا تدهورًا كبيرًا حيث ازدادت قوائم مرضى السرطان الذين ينتظرون تلقي العلاج، وتراجع عدد جراحات استبدال الركبة بنسبة 68 في المئة قبل انتشار وباء كورونا حتى، بينما لم تعد المستشفيات الحكومية تجري عمليات الورك وعدسة العين، ما زاد الاعتماد على المستشفيات الخاصة في بريطانيا.

ويرى البعض أن إضراب قطاع التمريض سيوجه الضربة القاضية للهيئة خدمات الصحة البريطانية NHS ، بعد أن وصل عدد المرضى الذين ينتظرون ضمن قوائم هيئة خدمات الصحة البريطانية إلى 7.2 مليون مريض، أي 12 في المئة من سكان بريطانيا. (https://treehouselodge.com)

كل ذلك دفع البريطانيين إلى التساؤل : هل حان الوقت لخصخصة كامل القطاع الطبي في بريطانيا؟

من الجدير بالذكر أن عدد المرضى الذين يتلقون العلاج في القطاع الطبي الخاص في بريطانيا ارتفع بنسبة 39 في المئة خلال العاميين الماضيين، بينما سافر العديد من البريطانيين لتلقي الخدمات الطبية والعلاجية في الخارج.

وبحسب إحدى استطلاعات الرأي التي أجريت في شهر أيلول / سبتمبر الماضي فإن واحدًا من كل عشرة بالغين في بريطانيا لجأ إلى القطاع الطبي الخاص لتلقي العلاج خلال ال 12 شهرًا الأخيرة.

وقال ثلثي المرضى الذين لجأوا إلى القطاع الطبي الخاص إنهم اضطروا لذلك نتيجة تأخر الخدمات الطبية وقوائم الانتظار الطويلة في هيئة الصحة البريطانية، وكانت شركة Spire Healthcare المشرفة على 39 مستشفى خاص في بريطانيا قد صرحت بأن نسبة المرضى الذين يتلقون العلاج الطبي من نفقتهم الخاصة وصلت إلى 81 في المئة، مقارنة بفترة ما قبل الكورونا.

وبحسب استطلاع الرأي الذي أجراه الموقع الرسمي للحكومة البريطانية فإن 7 في المئة من البريطانيين اعتمدوا على طبيب خاص لإجراء الفحص الطبي خلال العامين الماضيين، حيث كان ما نسبته أربعة في المئة من البريطانيين يعتمدون على الطبيب الخاص منذ فترة طويلة، إلا أن نسبة أولئك الذين اضطروا لزيارة الطبيب الخاص للمرة الأولى وصلت إلى 3 في المئة.

ما يعني أن 1.6 مليون بريطاني اضطر إلى إجراء الفحوصات الطبية لأول مرة في عيادة خاصة، ويتساءل العديد من المرضى حول أفضل وقت لتلقي العلاج في العيادات والمستشفيات الخاصة في بريطانيا

زيارة طبيب الأسرة

*3 في المئة من البريطانيين اضطروا لزيارة العيادة الطبية الخاصة للمرة الأولى حياتهم*

ازداد عدد الجراحات التي يجريها الأطباء في عيادات خاصة بسبب انتظار المرضى فترات طويلة قبل زيارة المستشفيات العامة، وفي هذا الصدد قالت الدكتورة في هيئة خدمات الصحة البريطانية NHS سارة ليفي:” إن مراجعة الطبيب الخاص يضمن للمريض تلقي العلاج في الوقت دون الحاجة للانتظار، وأشارت ليفي إلى أن زيارة العيادات الخاصة يمكن أن تكون مفيدة للغاية في الحصول على المشورة بشأن المشكلات الطبية الحادة والتي لا تتطلب الاتصال بالإسعاف مقل حالات التهاب الصدر أو الإسهال.

وأضافت ليفي: “يسعدني توجه المزيد المرضى يتوجهون للعيادات الخاصة لأن ذلك سيخفف الضغط عن هيئة خدمات الصحة البريطانية، ولن يضطر المرضى للانتظار طويلًا للحصول على المساعدة التي يحتاجونها، وعادًة ما يضطر المرضى للانتظار مدة أسبوعين من أجل الحصول على موعد روتيني في عيادات هيئة خدمات الصحة البريطانية”.

وأضاف:” يمكن للمرضى الحصول على مواعيد مستعجلة لإجراء العمليات الطارئة في العيادات التابعة لهيئة خدمات الصحة الوطنية لكن يتوقف ذلك على الاختصاص الطبي المطلوب لإجراء العملية، وتجدر الإشارة إلى أن الطبيب الخاص قد يحيل المرضى لمقابلة الأخصائي ما سيكلف المزيد من المال”.

وقال الدكتور جيسون ريدي من هيئة خدمات الصحة البريطانية: “إن الطبيب الخاص قد لا يستطيع الوصول إلى السجلات الطبية السابقة للمريض، ومن الأفضل مراجعة أطباء هيئة خدمات لصحة البريطانية من قبل المرضى الذين يعانون من حالات مرضية مزمنة كمرض السكري، فقد يتجنب الأطباء في القطاع الخاص وصف بعض الأدوية مثل مسكنات الألم شديدة الفعالية دون الاطلاع على السجل الطبي للمريض أولًا”.

وقال أيضًا: “يمكن للمرضى أن يقدموا طلب للسماح للطبيب الخاص بالحصول على نسخة من سجلهم الطبي”، وأشار الدكتور ريدي إلى أن الطبيب الخاص لا يمكنه إعطاء نفس الوصفات الطبية المقدمة في هيئة خدمات الصحة البريطانية لأن تكلفة هذه الوصفات الدوائية مدعومة فقط من قبل هيئة خدمات الصحة البريطانية، وقد ينتهي الأمر بدفع ضعف أو ثلاثة أضعاف السعر بالنسبة للوصفات الدوائية الممنوحة من قبل الطبيب الخاص، وقد يزيد ذلك من تكاليف العلاج بشكل كبير إذا كان المريض يعاني من حالة طبية مزمنة.

هل يمكن مراجعة الطبيب الخاص بدون إحالة من الطبيب العام؟

*تزايد الضغط على القطاع الطبي العام يدفع المرضى لزيارة المستشفيات الخاصة (أونسبلاش)*

على الرغم من إمكانية مراجعة الطبيب الخاص دون إحالة من الطبيب العام إلا أن الجمعية الطبية البريطانية تنصح المرضى بالحصول على إحالة إلى الطبيب الخاص من قبل أطباء هيئة خدمات الصحة البريطانية، نظرًا لمعرفتهم بالسجل الطبي الكامل للمرضى.

كما يطلب العديد من الأطباء في القطاع الطبي الخاص وشركات التأمين الطبي رؤية الإحالة المقدمة للمريض من الطبيب العام.

ولا يتعين على الطبيب في هيئة خدمات الصحة البريطانية إحالة المريض إلى أخصائي طبي، إلا في الحالات التي يحتاج فيها المريض لعلاج متخصص، وبالطبع يمكن للمريض الحصول على رأي ثاني.

وقال الدكتور ليفي:” غالبًا ما يتواصل الطبيب الاختصاصي مع الطبيب المسؤول عن المريض في هيئة خدمات الصحة البريطانية، لشرح بروتوكول العلاج الذي يوصي به”.

مراجعة الطبيب العام أم المستشفيات الخاصة في بريطانيا؟

*ما الحالات التي تتطلب مراجعة العيادة الخاصة؟ (بيكساباي)*

يتوقف هذا القرار على مدة انتظار المريض للخدمات الطبية ومكان إقامته، إلى جانب حالته المرضية ومدى تأثيرها على حياته.

وقد وصلت مدة الانتظار في إحدى مناطق جنوب لندن إلى حوالي العام، وقد يواجه مرضى القلب حوالي 18 شهر من الانتظار .

وقالت الدكتورة هانا باتيل :” لابد من اللجوء إلى العيادات الخاصة لتجنب الانتظار في بعض الحالات الطارئة مثل عمليات تفتيت حصوات الكلى أو عمليات استبدال مفصل الورك ، كما أن هناك بعض المشكلات الصحية التي لم تعد هيئة خدمات الصحة البريطانية تتعامل معها اليوم مثل الثآليل”.

وأضافت :” يمكن أن يساعد الطبيب العام في توجيه المريض إلى الطبيب الأخصائي المناسب لحالته المرضية”، وأشارت الدكتور هانا إلى أن معظم المستشارين الطبيين الذين يحال إليهم المرضى في هيئة خدمات الصحة البريطانية يعملون أيضًا في عيادات خاصة، وأكدت أن الخدمات التي تقدمها هيئة الصحة البريطانية هي الأفضل بالنسبة لمرضى السرطان، لأن الأطباء ملزمون بإحالة المرضى لإجراء الاختبارات المطلوبة في هيئة خدمات الصحة البريطانية إذا ظهرت عليهم أعراض السرطان.

كما أن أحد النقاط الإيجابية لهيئة خدمات الصحة الوطنية هي إمكانية مشاركة المرضى في التجارب السريرية للأدوية الجديدة غير المتوفرة لدى العيادات الخاصة، كما تتميز هيئة الصحة البريطانية بتقديم خدمات رعاية الأمومة.

يقول الدكتور ريدي :”يوجد عدد قليل من مستشفيات التوليد في بريطانيا، ويجب على الحوامل اللاتي يعانين من مشاكل الحمل التوجه إلى مستشفيات هيئة خدمات الصحة البريطانية نظرًا للرعاية الممتازة المقدمة للنساء الحوامل .

وأشار الدكتور ريدي إلا أنه غالبًا ما تُنقل الأمهات والأطفال من المستشفيات الخاصة إلى مستشفيات هيئة خدمات الصحة البريطانية إذا كانت الأم وطفلها في وضع صحي حرج.

وتؤكد الدكتورة باتيل أنه من الأفضل الاعتماد على البروتوكول العلاجي الذي تقدمه هيئة خدمات الصحة البريطانية، في حالات الأمراض المزمنة مثل مرض السكري، حيث يحتاج المريض إلى فريق طبي متعدد الاختصاصات.

رسوم زيارة العيادة الخاصة

تختلف رسوم العلاج حسب مكان السكن، والاختصاص الطبي المطلوب، وقد تصل رسوم زيارة الطبيب الخاص لمدة 15 دقيقة إلى 79 باوند، وتصل الرسوم إلى 250 باوند إذا كانت مدة الزيارة ساعة كاملة، وتتراوح أسعار الوصفات الطبية الخاصة بين 15 و70 باوند، بينما يصل سعر الوصفة الطبية الواحدة المقدمة عن طريق هيئة خدمات الصحة البريطانية إلى 9.35 باوند، وتُدفع رسوم عمليات التصوير الإشعاعي والفحوصات الطبية الأخرى بشكل منفصل.

من المعروف أن رسوم العلاج في المستشفيات الخاصة مرتفعة للغاية، وقد حصلت خدمة معلومات التأمين والرعاية الصحية My Tribe Insurance على نشرة أسعار الخدمات الطبية من 27 مستشفى خاص في بريطانيا خلال شهر آب/ أغسطس، ويصل سعر عملية تنظير القولون إلى 2005 باوند، بينما تصل تكاليف عملية استئصال الرحم إلى7531 باوند أما عملية استبدال الركبة فتصل تكلفتها إلى13982، وتصل رسوم علاج سرطان البروستات إلى 16403 باوند.

كما ان سعر الاستشارة الأولية المقدمة من استشاري طبي خاص تصل إلى 195 باوند، وتعتبر أسعار الخدمات الطبية المقدمة في لندن أعلى من بقية مناطق بريطانيا بنسبة 27 في المئة، وتبلغ رسوم مراجعة العيادة النفسية حوالي 300 باوند للحصول على استشار نفسية أولية، ويقول كريس ستيل مؤسس موقعMy Tribe :” إنه على الرغم من التضخم وتزايد الطلب على الخدمات الطبية فإن رسوم العلاج لم تتغير بشكل كبير مقارنًة بالعام الماضي، وكما أن زيادة تكاليف رسوم العلاج في المستشفيات لم تتجاوز 10 في المئة، وهي إشارة جيدة على أن المستشفيات تبذل ما بوسعها للحفاظ على ثبات أسعارها.

استخدام التأمين الصحي

يمكن للتأمين الطبي أن يساعد في خفض تكاليف العلاج، لكن هناك بعض الاستثناءات

تقول الدكتورة باتيل: “إن المرضى قد لا يستطيعون اختيار الطبيب الذي يرونه مناسبًا لعلاج حالتهم الطبية، وسط إلزام شركات التأمين للمرضى بزيارة الأطباء الذين تتعامل معهم، ويستمر ذلك على الأقل خلال بداية رحلة العلاج، يقول بيتر لوري مدير إحدى شركات التامين الطبي لابد من أخذ العديد من الأمور في الحسبان قبل الحصول على تأمين طبي خاص بما في ذلك العمر والسجل الطبي وأماكن الإقامة، والفوائد التي سيجنيها المريض من التأمين والرسوم التي يستطيع تحمل دفعها.

وتابع: “لابد من تقديم السجل الطبي الكامل ومعرفة الفرق بين رسوم التأمين عن طريق الشركة والتأمين الشخصي، حيث يدفع المشترك في خدمات التأمين الطبي ضريبة التأمين فقط إذا كان موظفًا ضمن كادر إحدى الشركات، وهو أقل كثيرًا من المبلغ الذي سيدفعه عن طريق التأمين الشخصي.

وبحسب بعض المواقع المتخصصة، يبلغ متوسط تكلفة التأمين الصحي الخاص حوالي 1500 باوند سنويًا، ويشير لوري إلى أن شركات التأمين الصحي قد لا تغطي تكاليف علاج المرضى المصابين بأمراض مزمنة إلا إذا كان المريض قادرًا على دفع الرسوم العلاجية لحظة تشخيصه بالإصابة بالمرض المزمن، وفي هذه الحالة فإن شركة التأمين يمكن أن تغطي تكاليف علاج النوبات المتعلقة بالمرض، لكنها لن تدفع رسوم البروتوكول العلاجي اليومي باستثناء الحالات المصابة بمرض السرطان، وقال لوري إنه ينصح المصابين بالأمراض المزمنة بتلقي العلاج في مستشفيات هيئة خدمات الصحة البريطانية.

المصدر: التلغراف