20 وحدة ولادة في إنجلترا أمام خطر الإغلاق.. ما السبب؟
حذّر ماثيو هوبكنز، مدير الرعاية الحادة في تحالف هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS Alliance)، من أن ما يصل إلى 20 وحدة ولادة في إنجلترا قد تضطر إلى الإغلاق لضمان توفير رعاية آمنة للأمهات والمواليد، في ظل نقص أطباء التوليد وارتفاع معدلات الولادة القيصرية.
وقال هوبكنز لصحيفة «الغارديان» إن تركيز خدمات الولادة في عدد أقل من المستشفيات «حتمي» و«هو الصواب». ودعا الوزراء إلى «الإمساك بزمام الأمر» والإقرار بأن ما يصل إلى 20 وحدة من أصل 155 وحدة يقودها أطباء استشاريون في التوليد في إنجلترا ستحتاج إلى الإغلاق أو تغيير دورها.
وأقرّ بأن هذه الخطوة ستثير ردود فعل سياسية غاضبة، كما ستجبر النساء الحوامل في المناطق المتأثرة على قطع مسافات أطول للوصول إلى خدمات الولادة.
وقوبلت تصريحاته باعتراض فوري من أطباء التوليد والقابلات، الذين يؤكدون ضرورة استمرار تقديم خدمات الولادة التابعة للهيئة بالقرب من منازل السكان.
لماذا يدعو هوبكنز إلى الإغلاق؟
أوضح هوبكنز أن الوحدات الصغيرة، التي لا يتجاوز عدد الولادات فيها بين 1,500 و2,000 ولادة سنويًا، تواجه صعوبة متزايدة في الاستمرار.
وعزا ذلك إلى النقص الواسع في أطباء التوليد والارتفاع الحاد في معدلات الولادة القيصرية، سواء المخطط لها أو الطارئة.
وأضاف أن كثيرًا من الوحدات الأكثر عرضة للخطر تقع في مناطق ريفية أو ساحلية، حيث يصعب توظيف الكوادر الطبية.
وقال: «نطالب بتقييم شامل لخدمات الولادة ولأماكن وجودها، لأن التوزيع الحالي لا يفي بالغرض».
وارتفعت نسبة الولادات القيصرية في إنجلترا من 33 في المئة عام 2020 إلى 45 في المئة العام الماضي.
وحذّر هوبكنز من أن ارتفاع النسبة إلى 55 أو 65 في المئة «سيفرض حتمًا اتخاذ إجراءات ارتجالية».
وأشار إلى أن مديري المستشفيات يخشون أن يكون تقرير فريق العمل الحكومي المعني بالولادة، المتوقع صدوره قبل عيد الميلاد، «شكليًا»، إذا لم يحدّد بوضوح كيفية استيعاب الهيئة للزيادة في أعداد العمليات القيصرية، التي تتطلب مزيدًا من الكوادر وغرف العمليات.
ماذا يقول المعارضون؟
قالت هانا ليونارد، كبيرة مسؤولي السياسات في الكلية الملكية للقابلات، إن «النساء والعائلات يعتمدون على وحدات الولادة المحلية لتكون موجودة عند الحاجة إليها».
وقالت الدكتورة أليسون رايت، رئيسة الكلية الملكية لأطباء التوليد وأمراض النساء، إن «هناك حلولًا أخرى لتحديات القوى العاملة أكثر أمانًا بكثير من إغلاق وحدات الولادة».
ورأت هيلين مورغان، المتحدثة باسم حزب الديمقراطيين الأحرار لشؤون الصحة، أن إغلاق الوحدات في المناطق الريفية والساحلية سيعرّض الأمهات والمواليد للخطر.
وقالت إن «إجبار النساء أثناء المخاض على السفر ساعة أو أكثر إلى أقرب مستشفى أمر غير آمن وغير مقبول».
ما الذي تكشفه حالات الإغلاق الأخيرة؟
جاءت تصريحات هوبكنز في وقت كان من المتوقع فيه أن تقرّر مؤسسة رويال ديفون هذا الأسبوع ما إذا كان يمكن إعادة فتح وحدة الولادة في مستشفى شمال ديفون بمدينة بارنستابل.
وكانت الوحدة قد أُغلقت مؤقتًا في أغسطس/آب بسبب نقص الكوادر، وتشير التقديرات إلى أن 194 امرأة وضعن مواليدهن في إكستر نتيجة لهذا الإغلاق.
وفي أول مشاركة له في جلسة مساءلة رئيس الوزراء في 2 أيلول/سبتمبر، أقرّ آندي بيرنهام بأن خدمات الولادة في بريطانيا تواجه «مشكلات هيكلية».
ووصف بأنه «غير مقبول» أن تضطر النساء الحوامل إلى التوجه للولادة في إكستر، التي تبعد 43 ميلًا ونحو 70 دقيقة بالسيارة عن بارنستابل.
وأُعيد فتح وحدة الولادة في مستشفى يوفيل بمقاطعة سومرست هذا العام، بعد إغلاق دام قرابة 12 شهرًا.
وفي الشهر الماضي، تقرّر إغلاق وحدة مستشفى ديزي هيل في نيوري بإيرلندا الشمالية للسبب نفسه.
هل يتفق الخبراء على إعادة الهيكلة؟
لم يكن هوبكنز أول من يدعو إلى إعادة تنظيم خدمات الولادة.
فقد قالت ماريان نايت، أستاذة صحة الأم والطفل في جامعة أكسفورد، الشهر الماضي، إن على الهيئة النظر في «الدمج في وحدات أقل وأكبر».
ووجد أحدث تقارير برنامج (MBRRACE-UK) أن بعض وفيات الولادة بين عامي 2022 و2024 وقعت بسبب تأخر إجراء عمليات قيصرية نتيجة عدم توفر جرّاح أو غرفة عمليات.
ولم تعلّق وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية مباشرة على احتمال إغلاق الوحدات.
وقال متحدث باسمها إن «كل امرأة تستحق رعاية ولادة آمنة»، مضيفًا أن الحكومة ستنفّذ الإصلاحات اللازمة من خلال فريق العمل الذي ترأسه وزيرة الصحة.
المصدر:الجارديان
الرابط المختصر هنا ⬇
