الإيكونوميست: أسباب تدهور خدمات الرعاية الصحية في بريطانيا والعالم أجمع

فريق التحرير March 2, 2023

تحدثت صحيفة الإيكونوميست في تقرير لها عن أسباب تدهور خدمات الرعاية الصحية في بريطانيا والعالم أجمع وما إذا كانت هذه أمثلة معزولة أم أنها تمثل فشلًا منهجيًا أوسع.

كان لفرض عمليات الإغلاق أثناء جائحة كورونا هدف شامل واحد: منع المستشفيات من الانهيار. وتأمل الحكومات في تباعد الإصابات، وكسب الوقت لبناء القدرات. لكن في النهاية ، لم يتم استخدام الكثير من هذه السعة الإضافية.

تدهور خدمات الرعاية الصحية في بريطانيا والعالم

أغلقت مستشفيات “نايتنجيل” السبعة في إنجلترا أبوابها بعد أن استقبلت عددًا قليلًا فقط من المرضى ، كما فعلت العديد من المستشفيات الميدانية الأمريكية. وجدت دراسة عن تجربة أوروبا في Health Policy ، وهي مجلة ، مثالًا واحدًا فقط حيث كان هناك مرضى كوفيد أكثر من أسرة العناية المركزة.

خارج الصين ، يؤثر فيروس كورونا بشكل أقل على أذهان الناس هذه الأيام. ومع ذلك ، أصبحت أنظمة الرعاية الصحية في العالم أقرب إلى الانهيار أكثر من أي وقت مضى منذ أن بدأ المرض في الانتشار.

أما عن هيئة الخدمات الصحية، التي تديرها الدولة في بريطانيا، فهي في حالة يرثى لها. قبل الوباء مباشرة، حيث ينتظر الأشخاص الذين يعانون من مشكلة طبية تتطلب اهتمامًا عاجلًا كثيرًا من الوقت، خاصة الفئة التي تعاني السكتات الدماغية والنوبات القلبية ، يجب أن يحصلوا على سيارة إسعاف خلال 20 دقيقة. الآن ينتظرون أكثر من ساعة ونصف

بلدان أخرى لديها إحصاءات بائسة القدر نفسه. في سبتمبر الماضي ، أصدر أحد استطلاعات الرأي دراسة استقصائية العالمية تضمنت السؤال عن جودة الرعاية الصحية. في جميع البلدان الثرية العشرين تقريبًا، كان احتمال أن يقول الناس إن الخدمة المعروضة “جيدة” أو “جيدة جدًا” أقل مما كانت عليه في عام 2021. في بريطانيا، انخفضت النسبة التي تقول ذلك بخمس نقاط مئوية. في كندا انخفض بمقدار عشر. في إيطاليا بنسبة 12.

كذلك الوضع بالنسبة للمستشفيات الإيطالية التي غمرها مرضى كورونا في أوائل عام 2020 . قمنا بتحليل البيانات من مستشفى البابا جون الثالث والعشرين في بيرغامو ، بعض الصور المروعة لأشخاص على أجهزة التنفس الصناعي منذ ما يقرب من ثلاث سنوات. في العام الذي ضرب فيه فيروس كورونا إيطاليا ، ارتفعت قوائم انتظار المستشفى بشكل طفيف في بعض الإجراءات. ثم انخفضت قليلًا في العام التالي. لكن في عام 2022 ارتفعت مجددًا. قد يضطر أي شخص في المدينة يبحث عن تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية غير العاجل إلى الانتظار لمدة تصل إلى عامين. أطلق المسؤولون في إميليا رومانيا، وهي منطقة أخرى تضررت بشدة في عام 2020، خطة لإعادة قوائم الانتظار إلى مستويات ما قبل الجائحة.

تمتلئ الصحف الأسترالية بقصص الرعب. في نيو ساوث ويلز، وأستراليا ، اضطر حوالي 25٪ من المرضى للانتظار أكثر من نصف ساعة ليتم نقلهم من سيارات الإسعاف إلى طاقم غرفة الطوارئ في الربع الثالث من عام 2022. وصلت أوقات الانتظار في كندا إلى أعلى مستوياتها على الإطلاق، حيث بلغ متوسط التأخير نصف عام بين الإحالة والعلاج.

الدول الثريّة

حتى الدول الأكثر ثراءً وكفاءةً تشعر بالضغوط. يوجد في سويسرا عدد أقل من أسرة العناية المركزة المجانية مقارنة بمعظم نقاط الوباء. تشهد ألمانيا مشاكل مماثلة، حيث أدى ارتفاع عدد المرضى إلى تقليل سعة العناية المركزة.

إن أداء أمريكا أفضل من معظم البلدان، بفضل الأموال الهائلة التي تنفقها على الرعاية الصحية. لكنها لا تعمل بشكل جيد. تجاوز متوسط معدلات إشغال المستشفيات مؤخرًا 80٪ لأول مرة.. (Ativan) في أوائل تشرين الثاني (نوفمبر) ، كانت 17 ولاية كاملة في هذا الموقف .

ما أسباب ذلك

ما الذي يجري؟ هل السياسيون ، على الصعيدين الوطني والإقليمي هم الذين يتحملون اللوم – ويستحقون ذلك أحيانًا لكن قد يكون من المستحيل تقريبًا على الحكومات، على المدى القصير على الأقل، التغلب عليها.عبر نادي منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية في معظم البلدان الغنية ، لا يزيد الإنفاق الصحي الآن كثيرًا عن 10٪ من الناتج المحلي الإجمالي ، بعد أن كان أقل من 9٪ قبل الوباء.

ربما لا تكمن المشكلة الحقيقية في أعداد الموظفين، بل في مدى كفاءة عملهم. الناتج الحقيقي في المستشفيات الأمريكية وقطاع الرعاية الصحية المتنقلة ، والذي يقيس في الواقع كمية الرعاية المقدمة ، يزيد بنسبة 3.9٪ فقط عن مستوى ما قبل الجائحة ، في حين أن الناتج عبر الاقتصاد ككل أعلى بنسبة 6.4٪. في إنجلترا ، يكون نشاط الرعاية الاختيارية أقل قليلًا مما كان عليه قبل إصابة كوفيد. في أستراليا الغربية ، قفزت نسبة العمليات الجراحية الاختيارية المتأخرة من 11٪ إلى 24٪ في العامين حتى نوفمبر.

وفي الوقت نفسه ، يشعر العديد من الموظفين بالبؤس بعد ثلاث سنوات شاقة. وجد تقرير في مجلة مايو كلينيك أن المقاييس الكمية لـ “الإرهاق” بين الأطباء الأمريكيين قد ارتفعت. إذا كان العاملون في مجال الرعاية الصحية محبطين ، فقد يقومون بعمل أقل- مثل البقاء لوقت متأخر للتأكد من أن سجل المرضى سليم أو المساعدة في علاج مريض طبيب آخر.

النبأ السار هو أن الأعمال المتراكمة الناتجة عن الوباء سوف تختفي. من المحتمل أن تكون الطفرة في فيروسات الجهاز التنفسي لدى البالغين والأطفال قد بلغت ذروتها. لقد أحرز المسؤولون تقدمًا في معالجة قوائم الانتظار الهائلة. ولكن مع شيخوخة السكان، والتهديد المستمر الآن، قد تبدو الرعاية الصحية قبل الوباء وكأنها من عصر ذهبي.

المصدر The Economist